<HTML>
<BODY>
<FORM METHOD="post" ACTION="<?PHP echo $PHP_SELF ?>">
<!--// Nombre del Solicitante-->
<p>Nombre Completo: <input type="text" name="nombre" size="30" nombre" size="30" value="Nombre.."></p>
<p>E-Mail: <input type="text" name="correo" size="30" nombre" size="30" value=""></p>
<!--//Lista de selección del departamento-->
<p>Departamento:
<select size="1" name="Departamento">
<option selected value="Seleccionar">Seleccionar</option>
<option value="Sistemas">Sistemas</option>
<option value="Mercadeo">Mercadeo</option>
<option value="Compras">Compras</option>
</select></p>
<!-- //Lista de selección del requerimiento -->
<p>Tipo de Requerimiento:
<select size="1" name="Tipo de requerimiento">
<!--// Tipos -->
<option selected value="Seleccionar">Seleccionar</option>
<option value="Telefonia">Telefonía</option>
<option value="Red">Redes</option>
<option value="Configuración">Configuración</option>
</select></p>
<!--// Asunto del Requerimiento -->
<p>Asunto: <input type="text" name="asunto" size="30" nombre" size="30" value="Asunto.."></p>
<!--//Descripción del requerimiento-->
<p>Requerimiento:</p>
<p><textarea rows="5" name="requerimiento" cols="28"></textarea></p>
<!-- //Lista de selección del requerimiento -->
<p>Asignado a:
<select size="1" name="Asignado a:">
<!--// Responsables -->
<option selected value="Seleccionar">Seleccionar</option>
<option value="Analista2">Analista2</option>
<option value="Analista3">Analista3</option>
<option value="Analista4">Analista4</option>
</select></p>
<!--// Enviar Datos-->
<p><input type="submit" value="Enviar datos" name="enviar">
<input type="reset" value="Restablecer" name="B2"></p>
</FORM>
</BODY>
</HTML>
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