el combo tiene un evento que se dispara cuando cambia el item seleccionado, presisamente es el changeitem; por otro lado, recuerda que el combo te puede manejar 2 valores a la vez, el item (oculto) y el texto (que se muestra), el cual son respectivos...
Intenta cambiar la propiedad backgroundImage del formulario cuando se dispare el evento changeitem del combo y toma el valor del combo.item.value para definir la imagen...
espero te ayude si tienes problemas, te puedo ayudar... saludos!!!!